Стеноз отверстий Монро (межжелудочковых отверстий) является редкой патологией, приводящей к окклюзионной бивентрикулярной гидроцефалии вследствие нарушения оттока ликвора из боковых желудочков в III желудочек. Данная аномалия может быть диагностирована как в раннем детском возрасте, так и у взрослых в случае компенсированного течения. Благодарю моего коллегу Годкова Ивана Михайловича за его помощь с этим и другими пациентами. Всегда приятно у вас учиться
Мужчина 70 лет обратился с жалобами на умеренную головную боль, общую слабость, замедленность движений, шаркающую походку, снижение зрения, памяти. Симптомы с лета 2024, постепенно прогрессировали.
Пациенту выполнена эндоскопическая односторонняя пластика отверстия Монро. В связи с длительно существующей гидроцефалией у пациента выявлены спонтанные дефекты в прозрачной перегородке, поэтому нам достаточно было освободить лишь одно отверстие Монро для лечение его бивентрикулярной гидроцефалии. Пациент был выписан на 5 сутки после операции, после операции отметил улучшение функции ходьбы и снижение выраженности головной боли.
Врожденный стеноз отверстий Монро следует учитывать в дифференциальной диагностике хронической гидроцефалии, особенно у пациентов с нарастающей внутричерепной гипертензией без четкой причины. Современные методы нейровизуализации, включая МР-цистернографию, позволяют точно диагностировать данную патологию, а эндоскопические методы лечения значительно улучшают прогноз пациентов.
МРТ до операции, расширение боковых желудочков, сужение отверстий Монро
Изображения с эндоскопа до и после пластики отверстия Монро
Мужчина 70 лет обратился с жалобами на умеренную головную боль, общую слабость, замедленность движений, шаркающую походку, снижение зрения, памяти. Симптомы с лета 2024, постепенно прогрессировали.
Пациенту выполнена эндоскопическая односторонняя пластика отверстия Монро. В связи с длительно существующей гидроцефалией у пациента выявлены спонтанные дефекты в прозрачной перегородке, поэтому нам достаточно было освободить лишь одно отверстие Монро для лечение его бивентрикулярной гидроцефалии. Пациент был выписан на 5 сутки после операции, после операции отметил улучшение функции ходьбы и снижение выраженности головной боли.
Врожденный стеноз отверстий Монро следует учитывать в дифференциальной диагностике хронической гидроцефалии, особенно у пациентов с нарастающей внутричерепной гипертензией без четкой причины. Современные методы нейровизуализации, включая МР-цистернографию, позволяют точно диагностировать данную патологию, а эндоскопические методы лечения значительно улучшают прогноз пациентов.
МРТ до операции, расширение боковых желудочков, сужение отверстий Монро
Изображения с эндоскопа до и после пластики отверстия Монро