Для точного диагноза назначаются компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография, ангиография, электрофизиологические исследования и лабораторные анализы. Выбор обследования зависит от симптомов и предполагаемого заболевания.

Современная нейрохирургия использует минимально инвазивные методы лечения, высокоточное оборудование и компьютерное наведение, что значительно снижает риски. Тем не менее, любая операция несет в себе определенный риск осложнений, который учитывается врачом и пациентом при принятии решения. Средний риск плановых вмешательств при неосложненном течении заболевания может составлять от 2-10%. Риски всегда есть, но опыт врача и подготовка сводят их к минимуму. Врач подробно объяснит возможные осложнения и выгоды операции.

Подготовка включает обследования для оценки общего состояния здоровья, консультации с анестезиологом, терапевтом, кардиологом, или другим специалистом при наличии у вас специфических заболеваний (например эндокринолога при сахарном диабете), корректировку медикаментозной терапии, соблюдение режима питания и покоя, а также возможное отказ от курения и алкоголя. Важен тесный контакт с врачом для детального планирования операции.

Послеоперационный период может включать нахождение в стационаре, прием назначенных медикаментов, физиотерапию и постепенное возвращение к привычной активности. После малотравматичных вмешательств (например, эндоскопического удаления грыжи) пациент может вставать в день операции или на следующий день, а к нефизической работе вернуться через 2-4 недели. После более обширных операций восстановление может занять несколько месяцев.

В некоторых случаях да. При ранних стадиях заболеваний позвоночника помогают физиотерапия, медикаментозное лечение, коррекция образа жизни и специальные упражнения. Но при неэффективности консервативного лечения или прогрессировании симптомов операция может быть необходима.

Риски могут включать инфекцию, кровотечение, нарушения функции мозга, судороги и др. Чтобы минимизировать риски, используются современные методы анестезии, антисептики, нейронавигация, а также тщательная подготовка и контроль состояния пациента во время операции.

Важно обращать внимание на образование и опыт врача, отзывы пациентов, наличие специализированной клиники и современных технологий. Консультация и доверительное общение с врачом помогут оценить его профессионализм и подход к лечению. Важно, чтобы врач мог подробно объяснить диагноз и план лечения, чтобы у вас сложились доверительные отношения.

Подготовка включает медицинское обследование, консультацию с анестезиологом, временный отказ от некоторых лекарств, соблюдение предоперационных рекомендаций, таких как голодание. Важно также соблюдать режим покоя, отказаться от курения и алкоголя.

Обязательно возьмите с собой:
  *  Паспорт и полис ОМС/ДМС (если консультация по страховке).
  *  Все имеющиеся медицинские документы: выписки, заключения других врачей.
  *  **Диск или снимки МРТ, КТ, рентгена** (это самое важное!).
  *  Если есть — результаты предыдущих обследований для сравнения.

Абсолютно нет! Подавляющее большинство грыж успешно лечатся консервативно. Операция требуется только в 10-15% случаев, когда есть серьезные симптомы: сильная боль, которая не снимается лекарствами, нарастающая слабость в руке или ноге, онемение, а также нарушения функций тазовых органов (мочеиспускания, дефекации). Решение всегда принимается совместно с пациентом после тщательного анализа всех данных.

Современная нейрохирургия — это высокотехнологичная и точная область медицины. Мы используем операционные микроскопы, микроинструменты и системы нейромониторинга, которые сводят риски к минимуму. Риск серьезных неврологических осложнений при плановых операциях крайне низок. Я всегда подробно объясняю все возможные риски и преимущества каждой конкретной операции.

Я оперирую как в рамках государственных квот (ОМС), так и на платной основе. Подробности можно обсудить на консультации.

На данный момент я оперирую и консультирую только в Федеральном центре мозга и нейротехнологий ФМБА России

Записаться на консультацию можно через форму обратной связи на сайте или написав на почту

Нейромониторинг — это система навигации во время операции в режиме реального времени, позволяющая сохранять функции мозга. Я со своей стороны делаю все максимально точно, а нейромониторинг дает мне обратную связь от самого организма пациента в режиме реального времени.

Как это работает: К мышцам и коже головы пациента подключаются датчики. Специальный аппарат постоянно посылает слабые сигналы и регистрирует ответ нервной системы. Если хирург во время манипуляций находится в критической зоне, аппарат сразу подает сигнал. Это позволяет мне мгновенно скорректировать действия и избежать повреждения важных структур.
Это значительно повышает безопасность операции и особенно важно при работе с опухолями и нервами.

Сегодня общий наркоз — это безопасная и управляемая процедура. Перед операцией вас обязательно осмотрит опытный врач-анестезиолог, который специализируется на нейрохирургических операциях.

Он подробно изучит ваши анализы, историю болезней и подберет индивидуальный протокол ведения наркоза.
Во время всей операции анестезиолог постоянно контролирует все жизненно важные функции: дыхание, работу сердца, артериальное давление, насыщение крови кислородом.
Современные препараты действуют управляемо и быстро выводятся из организма, что позволяет проснуться комфортно и с минимальными побочными эффектами (например, с легкой тошнотой).

Я накладываю косметические швы, чтобы минимизировать видимость рубца. Разрез делается по естественным складкам кожи, чтобы он был менее заметен, там где это возможно. Со временем (в течение 6-12 месяцев) рубец побледнеет и станет тонкой белой линией. Существуют также специальные кремы, которые помогают рубцу рассасываться лучше.

Спасибо за этот важный вопрос. Мой ответ будет неоднозначным: да, но с огромной осторожностью и при соблюдении определенных правил.

Интернет — это мощный инструмент, который может как помочь, так и серьезно навредить, вызвав ненужный стресс и ложные ожидания.

Чем может быть ПОЛЕЗЕН поиск информации перед консультацией:
1. Вы лучше понимаете свою проблему. Знание основных терминов (например, «грыжа диска», «стеноз», «протрузия») поможет вам точнее описывать симптомы и задавать более осмысленные вопросы.
2. Вы можете подготовить список вопросов. Запишите то, что вас беспокоит после прочтения, и мы обязательно обсудим это на консультации. Это сделает наш диалог максимально продуктивным.
3. Вы чувствуете больше контроля. Осведомленность помогает снизить тревогу перед визитом к врачу.

Чем может быть ОПАСЕН поиск информации перед консультацией:
1. Информационный шум и недостоверность. В интернете очень много непроверенной, устаревшей или откровенно ложной информации, написанной не специалистами. Форумы полны «историй успеха» или, наоборот, «страшилок», которые абсолютно не применимы к вашей конкретной ситуации.
2. Самодиагностика и ошибочные выводы. Прочитав о симптомах, вы можете неверно интерпретировать свои ощущения или, что еще хуже, «найти» у себя симптомы, которых нет. Например, прочитав об опухоли мозга, можно легко убедить себя, что обычная головная боль от усталости — это ее признак.
3. Повышение тревожности. Вы можете наткнуться на описание наихудших сценариев, тяжелых осложнений или неудачных операций. Это вызовет панику и страх, которые часто абсолютно не обоснованы в вашем случае. Помните, что люди с положительным опытом реже пишут на форумах, чем те, кто хочет поделиться своей проблемой.

Мои рекомендации, как искать информацию правильно:

1. Ищите, чтобы сформулировать вопросы, а не чтобы поставить себе диагноз. Диагноз ставит только врач на основе осмотра и снимков МРТ/КТ.
2. Критически оценивайте источник. Отдавайте предпочтение официальным сайтам медицинских учреждений, академическим статьям (хотя они могут быть сложны для понимания) или образовательным ресурсам, написанным врачами. Игнорируйте панические истории на форумах.
3. Используйте информацию из интернета как отправную точку для беседы со мной. Фразы «Я читал про такой-то метод, а он применим в моем случае?» или «Меня напугало описание такого-то осложнения, насколько это вероятно?» — это отличное начало для диалога.
4. Доверяйте в конечном итоге нашему диалогу. Я видел ваши снимки, я провел осмотр и я обладаю экспертизой, чтобы интерпретировать все данные в комплексе. Интернет знает только общую информацию, а я знаю конкретно вашу ситуацию.

Итог: Если вы любите быть в теме и подготовленным — ищите. Но приходите на консультацию с открытой головой, готовностью слушать и задавать вопросы. Ваша лучшая стратегия — это не самостоятельный поиск диагноза, а партнерство с врачом, где вы активный и вовлеченный участник процесса лечения.

Да, абсолютно все безрецептурные препараты необходимо обсудить с вашим хирургом и анестезиологом до операции.Многие из них могут быть опасны и должны быть отменены за 1-2 недели до планируемого вмешательства.

То, что препарат продается без рецепта, не означает, что он безопасен в контексте операции. Некоторые из этих лекарств могут серьезно повлиять на ход операции и увеличить риск осложнений.

Какие безрецептурные препараты наиболее опасны и почему:


1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

• Что это: Ибупрофен (Нурофен, Адвил), Напроксен, Аспирин (в качестве обезболивающего), Диклофенак (Вольтарен) и их аналоги.
• В чем риск: Эти препараты разжижают кровь и нарушают функцию тромбоцитов, что значительно увеличивает риск кровотечения во время и после операции. Это основная группа риска.
• Что делать: Обязательно сообщите врачу, если вы их принимали. Обычно их требуется отменить за 7–14 дней до операции.

2. Некоторые препараты от простуды и гриппа

• Что это: Комплексные средства (например, ТераФлю, Колдрекс, Ринза), а также препараты, содержащие фенилэфрин или псевдоэфедрин.
• В чем риск: Эти препараты могут повышать артериальное давление и влиять на сердечный ритм, создавая дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему во время наркоза.

3. Растительные и гомеопатические средства

• Что это: Рыбий жир (Омега-3), чеснок (в капсулах), Гинкго Билоба, женьшень, экстракт виноградных косточек, зверобой, витамин Е (в высоких дозах).
• В чем риск: Многие из этих добавок также обладают эффектом разжижения крови. Зверобой может влиять на действие анестезиологических препаратов.
• Что делать: Сообщите о всех БАДах и добавках, которые вы принимаете. Их необходимо отменить за 2–3 недели до операции.

4. Другие обезболивающие

• Что это: Парацетамол (Панадол, Эффералган).
• Особенности: Парацетамол считается более безопасным вариантом, так как не влияет на свертываемость крови.
• НО! Очень важно сообщить врачу о его приеме и дозировке. В сочетании с другими препаратами возможен риск превышения безопасной дозы, что может повредить печени.

Главное правило и ваши действия

1. На предоперационной консультации предоставьте полный список всех препаратов и добавок, которые вы принимаете.
2. Включая:

• рецептурные лекарства (от давления, диабета и др.);
• безрецептурные обезболивающие, жаропонижающие, средства от простуды;
• витамины, травяные чаи, БАДы и гомеопатические средства.

1. Никогда не скрывайте эту информацию, даже если кажется, что это «просто витаминки» или «безобидная травка».
2. Не прекращайте прием самостоятельно. Только врач даст точные рекомендации, что и когда нужно отменить, а что — продолжать (например, жизненно важные препараты от давления).

Итог
Ваша откровенность — ключевой фактор безопасности операции. Сокрытие информации о приеме даже простого обезболивающего может привести к тяжелым кровотечениям во время или после операции. Пожалуйста, отнеситесь к этому со всей серьезностью.

Это один из самых важных вопросов. Никогда не отменяйте лекарства самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, назначившим препарат, вашим хирургом и анестезиологом. Решение об отмене или продолжении приема принимается только врачом на основе вашего состояния и типа планируемой операции.

Общее правило: за 7–14 дней до плановой операции необходимо обсудить с вашим лечащим врачом и со мной отмену препаратов, влияющих на свертываемость крови (разжижающих кровь).

Вот основные группы препаратов, которые чаще всего требуют отмены заранее. Обязательно сообщите мне, если вы принимаете что-то из этого списка:

1. Препараты, разжижающие кровь (самая важная группа!)

Антиагреганты (препятствуют склеиванию тромбоцитов):

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС) – отменяется за 7–10 дней.
• Клопидогрел (Плавикс, Зилт) – отменяется за 7–10 дней.
• Тикагрелор (Брилинта) – отменяется за 5–7 дней.

Антикоагулянты (блокируют факторы свертывания):

• Варфарин – отменяется за 5 дней до операции с контролем МНО (международное нормализованное отношение). Часто требуется переход на другой препарат (низкомолекулярный гепарин) под контролем врача.
• Апиксабан (Эликвис), Ривароксабан (Ксарелто), Дабигатран (Прадакса) – отменяются за 1–2 дня до операции (в зависимости от функции почек).

Важно: отмена этих препаратов связана с риском тромбоза. Решение принимает только ваш кардиолог или хирург, взвешивая риски кровотечения и тромбоза.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

• Ибупрофен (Нурофен, Адвил), Напроксен, Диклофенак (Вольтарен), Кеторолак (Кетанов). Как и аспирин, они нарушают функцию тромбоцитов и повышают риск кровотечения. Обычно отменяются за 5–7 дней до операции.

3. Некоторые растительные добавки и БАДы
Многие «натуральные» средства также разжижают кровь. Обязательно сообщите о приеме:

• Рыбий жир (Омега-3) в высоких дозах;
• Чеснок (в капсулах), Имбирь, Гинкго Билоба;
• Женьшень, Экстракт виноградных косточек, Витамин Е (в высоких дозах);
• Зверобой – может влиять на действие наркоза.

Эти добавки рекомендуется отменить за 2–3 недели до операции.

4. Мочегонные препараты (диуретики)

• Например, Фуросемид (Лазикс).
• Иногда их отменяют утром в день операции, чтобы избежать обезвоживания и колебаний давления во время наркоза.
• Решение принимает анестезиолог.

5. Препараты, влияющие на уровень сахара в крови

• Метформин и некоторые другие пероральные гипогликемические препараты часто отменяют за 24–48 часов до операции из-за риска лактоацидоза и гипогликемии на фоне наркоза.
• Решение принимает эндокринолог совместно с анестезиологом.

Какие лекарства НУЖНО ПРОДОЛЖАТЬ принимать?

• Препараты от артериального давления – чаще всего их нужно принимать утром в день операции, запивая небольшим количеством воды.
• Препараты для сердца (бета-блокаторы, статины и др.) – обычно не отменяются.
• Препараты от астмы (ингаляторы) – обязательно возьмите их с собой в больницу.
• Противоэпилептические препараты – их прием критически важен.

Ваш план действий

1. На предоперационной консультации предоставьте полный список всех лекарств, включая:

• рецептурные препараты;
• безрецептурные обезболивающие и витамины;
• травяные чаи, БАДы и гомеопатические средства.

1. Получите от меня четкие и письменные инструкции, что отменить, за сколько дней и что продолжать принимать.
2. В день операции сообщите анестезиологу, какие лекарства вы приняли утром.

Итог
Ваша откровенность в вопросе принимаемых лекарств — это прямой вклад в вашу безопасность. Правильная подготовка позволяет минимизировать риски кровотечения и других осложнений, чтобы операция прошла успешно.